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男人肾阳虚的补肾中成药
2022-09-22

  一般而言,阳虚(肾阳虚)主要侧重于心、脾、肾三脏,其中心、脾阳虚以“温里剂”治之。肾阳虚为本类方剂的主要治证,患者可见面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢软弱无力,小便不利,或小便频数,尿后余沥,少腹拘急,男子阳痿(阳痿吃什么好)早泄(早泄吃什么好),女子宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚等。常用补阳药物如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、鹿角胶、仙茅等,同时配伍利水、补阴之品,代表方如肾气丸、右归丸等。

  肾气丸。肾气丸出自《金匮要略》,主要由生地黄、山药(山药的功效与作用)、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等组成,功能补肾(补肾吃什么好)助阳,主治肾阳不足证,症见腰痛脚软,半身以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细。此外,肾气丸还可以治疗痰饮、水肿、消渴等。目前,在临床上,肾气丸多用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。

  方中附子大辛大热,为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温,乃温通阳气要药;二药相合,补肾(补肾)阳之虚,助气化之复,共为君药。然肾为水火之脏,内寓元阴元阳,阴阳一方的偏衰必将导致阴损及阳或阳损及阴,而且’肾阳虚一般病程较久,多可由肾阴虚(肾阴虚)发展而来,若单补阳而不顾阴,则阳无以附,无从发挥温升之能,故重用地黄滋阴(滋阴)补肾,并配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,不仅可藉阴中求阳而增补阳之力,而且阳药得阴药之柔润则温而不燥,阴药得阳药之温通则滋而不腻,二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之药多量重,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义,再以泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮苦辛而寒,擅入血分,合桂枝则可调血分之滞,三药寓泻于补,为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。由于肾气丸温补肾阳,故咽干、口燥、心烦,舌红,少苔者,证属肾阴不足、虚火上炎者,不宜应用肾气丸。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪,不宜使用本方。

  右归丸右归丸出自《景岳全书》,右指命门之火,即肾之阳气。用右归丸命名,是指本方为专门温补肾阳的方剂,并能温补命门之火。右归丸主要由附子、肉桂、鹿角胶、熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、杜仲、当归等组成,功能温补肾阳、填精益髓,主治肾阳不足,命门火衰征,症见神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精(遗精),或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟等,现常用于治疗慢性支气管炎、再生障碍性贫血、肾病综合征、精子(精子百科)缺乏症、男子不育症、骨质疏松症等辨证属肾阳不足者。

  方中附子、肉桂、鹿角胶为君药,培补。肾中之元阳,温里祛寒。熟地黄、山茱萸、山药为臣药,滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓。菟丝子、杜仲补肝肾,强腰膝;当归养血和血,与补肾之品相配,以补养精血,四者均为佐药。诸药相伍,肝、脾、肾兼顾,以温肾阳为主,阴中求阳,使元阳归原。

(实习编辑:吴韦杰)